VISTA CANSADA

Què és la presbícia o vista cansada?

Amb l’edat, el cristal·lí es va endurint i va perdent elasticitat de manera que, al voltant dels 45 anys, el múscul de l’acomodació comença a no poder canviar la forma del cristal·lí, perdent com a conseqüència la capacitat d’enfocament.

Què és l’acomodació?

Imaginem-nos que l’ull és similar a una càmera a on es projecten les imatges de l’exterior, i un sistema de lents encarregades d’enfocar aquestes imatges sobre el pla de la pel.lícula sensible (retina).

Com en passa en les càmeres, l’ull té dos tipus de lents; una lent fixa, que en l’ull humà s’anomena còrnia, i una lent mòbil, que correspon al cristal·lí. Quan aquestes lents es desplacen o canvien de forma, es produeix un canvi de potència. Això, ens permet d’anar adaptant l’enfocament dels objectes a mesura que canvien la seva posició, és a dir, veure de forma nítida imatges llunyanes i pròximes.

Al fenomen de canvi en l’enfocament se’l coneix amb el nom d’acomodació. Perquè es produeixi aquest efecte, l’ull humà posseeix un múscul (múscul ciliar) unit al cristal·lí. Quan està relaxat i sense tensió, es realitza l’enfocament d’imatges llunyanes. A mesura que aquestes es van apropant, el múscul ciliar es va tensant, modificant la potència òptica del cristal·lí.

Quins símptomes té?

L’acomodament no es perd de cop, sinó que es va degradant de forma progressiva a mesura que s’endureix el cristal·lí, de manera que la capacitat d’enfocar imatges pròximes es va perdent a partir dels 40 anys i durant uns 20 anys, fins a perdre’s totalment.

Associat a la dificultat progressiva d’enfocar objectes propers, el cristal·lí també perd la capacitat de compensat defectes òptics antics (hipermetropies i astigmatisme), de forma que, simultàniament, es pot produir un empitjorament de la visió llunyana.

Quin és el tractament?

Per corregir la presbícia hem d’aconseguir un sistema òptic que permeti al pacient d’enfocar tant de lluny com d’aprop. Actualment, aquest efecte el podem aconseguir de varies formes.

• Ulleres:
  - Bifocals
  - Progressives
• Lents de contacte multifocals
• Cirurgia de recanvi del cristal·lí prèsbita, per una lent intraocular bifocal o acomodativa